Poradna
Vyšetření hladiny prolaktinu
17. 3. 2022
Dobrý den,ráda bych se zeptala,od ledna letošního roku plánujeme miminko,menstruaci bez antikoncepčních pilulek dostávám pravidelně za 35 dní,ale tentokrát se už skoro dva měsíce neobjevila.Navštívila jsem gynekologa,který vyloučil těhotenství a poslal mě na krev.vyšetření prolaktinu.Jak se to může stát když jsem jinak zdravá abych měla vysoký prolaktin?Budu moct mít vůbec děti?Jednou už jsem těhotná byla,ale přišla jsem o to.Tak proč to ted nejde?Děkuji za odpověd.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Snažíte se teprve od ledna, to je velmi krátká doba, člověk je tvor s relativně malou plodností. To, že nemenstruujete pravidelně ještě neznamená, že neovulujete a že nemůžete spontánně otěhotnět. Váš gynekolog patří rozhodně mezi ty aktivnější, a tak je chvályhodné, že vás odeslal na vyšetření...
Nález ektropia
17. 3. 2022
Dobry den prajem.Mam 22r a zistili mi ektropium.Najprv sa predpokladalo ze to bude nejakej bakterialnej priciny ale vysledky mirobiologie tusim boli negativne.Chcem vediet ci ked sa zaockujem proti HPV ci aj tak nemozem dostat rakovinu{moznost} lebo nie len virus je na pricine a neviem co vlastne mam robit ako si mam pomoct.Mam jedneho staleho partnera a nemame casto pohl.styk priblizne 1/2x za 2 tydne,v rodine sa tato choroba nevyskztuje..prosim Poradte.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Samotný výskyt ektropia nemusí vůbec nic znamenat, v reprodukčním věku se ektropium na vnější části děložního čípku běžně vyskytuje. Vše záleží na výsledcích cytologických vyšetření, která byste měla pravidělně absolvovat. Pokud se nález vašemu lékaři nezdá, určitě vás pošle na expertní kolposkopické...
Odebrání dělohy
17. 3. 2022
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na na možnost odstranění dělohy při podvázání vaječníků při třetím císařském řezu v částečné narkóze. Je mi 39 let a mám již 2 děti obě císařem v úplné narkóze, nyní proto chci u třetího jen částečnou. Dále mám v 10 letech operované slepé střevo a před dětmi provedenou laparoskopii. Při laparoskopii byly nalezeny srůsty po operaci slepého střeva a na obou vaječníkách mám křečové žíly. Po operacích trpím díky srůstům bolestí při styku, tvrdnutím dělohy při prudších pohybech a chodím na pravidelné cytologické odběry po půl roce pokud jsou dobré výsledky a opakovaně po 1/4 roce při nálezu. Čekáme teď vytoužené třetí dítě, které bude opět císařským řezem, mám diagnózu neprůchodné porodní cesty. Čtvté dítě už je pro mě velké riziko a bylo mi nabídnuto podvázání vaječníků, ale domnívám se, že by bylo pro mé i duševní zdraví lepší nechat si součastně odebrat dělohu a nemuset se stresovat z výsledků cytologie a zbavila bych se i výše uvedených problémů. Mám i strach z toho, že po třetím císaři by bylo operativní odstranění dělohy v případně nějaké akutní potřeby složitější a musely by otevřít břicho v jiném místě. Díky povolenému břišnímu svalstvu už 20 let trpím bolestí v páteři a tak další řezy a oslabování břišní stěny by mi mohlo i tento stav ještě mohlo zhoršit. Protože jsem trpěla před dětmi velmi silnou, nepravidelnou a bolestivou menstruací, užívám již skoro 20 let hormonální antikoncepci, kerá mi cyklus oslabuje a stabilizuje. Při podvázání vaječníků bych se asi vrátila k těmto stavům a tomu bych se také chtěla vyhnout. Je možné při plánovaném porodu provést tento zákrok v častečné narkóze a co mohu pro to udělat?
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Císařský řez lze provést v epidurální či spinální analgézii, nemusí být tedy celková. Plánované císařské řezy se dokonce téměř vždy provádějí v lokální anestézii. Během operace lze provést sterilizaci - podvázání vejcovodů, nikoliv vaječníků. A co se týče hysterektomie - operačního odstranění...
Vliv antidepresiv na plodnost
17. 3. 2022
Dobry den. Moje partnerka - 29 let, zatim bezdetna, brala vice nez 10 let antikoncepci, antikoncepci nedavno vysadila, avsak stale nemenstruuje. Krome toho bere antidepresiva a tvrdi, ze otehotnet nemuze, jelikoz tvrdi, ze timto ma dostatek priznaku k neplodnosti. Zda se mi to divne, tak se chci ujistit. Opravdu si myslite, ze nemuze otehotnet? Dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Některá antidepresiva mohou způsobovat hyperprolaktinémii - zvýšenou hladinu prolaktinu, která narušuje menstruační cyklus a způsobuje anovulaci - vajíčko se z vaječníku neuvolňuje. Otěhotnění je pak vysoce nepravděpodobné. Po vysazení antikoncepce se také občas objevuje tzv. post-pill amenorrhea...
Cena čtvrtého cyklu IVF
17. 3. 2022
Dobry den pani doktorko. Pojistovna hradi tri cykly IVF. Pokud se rozhodnu postoupit IVF poctvrte na vlastni naklady, kolik me to bude stat?
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Velmi záleží na tom, jaké přídatné metody si v cyklu hodláte nechat udělat. Cena se pak liší v závislosti na tom, zda si necháte udělat ICSI, zmrazit embrya, zda žádáte preimplantační genetickou diagnostiku či asistovaný hatching a také na tom, jaké použijete ke stimulaci léky. Zda jsou uvedené...
Otěhotnění v době kojení
17. 3. 2022
Rika se, ze v dobe plneho kojeni je velice nepravdepodobne, aby zena otehotnela. Zajimalo by me, co to zpusobuje. Dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Ano, pokud plně kojíte, pak je vaše pravděpodobnost na otěhotnění minimální. Musí jít ale skutečně o pravidelné kojení, včetně kojení v noci. V ostatních případech se nelze na kojení jako antikoncepci spoléhat. Způsobuje to zvýšená hladina prolaktinu, hormonu podvěsku mozkového, který se...
Věkové omezení plodnosti muže
17. 3. 2022
Vazena pani doktorko, rad bych se zeptal, do jakeho veku muze byt muz plodny. Je mi 70 let, moje pritelkyne (20 let) je tehotna a ja ji podeziram, ze to neni se mnou. Co si myslite vy? Dekuji za Vasi odpoved.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Plodnost mužů klesá s věkem, ale rozhodně ne stejnou měrou jako u žen. Proto mohou být někteří muži plodní až do vysokého věku. Ano, v 70 letech tedy můžete být schopný svou patrnerku oplodnit. Pokud si chcete být jistý, zda je dítě vaše, máte několik možností - nejjednodušší je počkat, až...
Hormonální stimulace vaječníků
17. 3. 2022
Dobrý den,
zajímalo by mne, jak probíhá hormonální stimulace ovulace po dlouhodobě snížené (vlivem nízké váhy) hladině ženských hormonů. Léčbu lze podstoupit pouze ve specializovaném centru, nebo může pomoci gynekolog? Jak dlouho tato léčba může trvat? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Pokud máte sníženou hladinu hormonů a neovulujete, pak je stimulace vaječníků zcela na místě. Tato léčba je ovšem finančně dost náročná (vám ji bude hradit z větší části pojišťovna) a náročná může být i časově (pravidelné ultrazvukové kontroly růstu folikulů). Před zahájením takové léčby...
Nedostatečná hladina hormonů v antikoncepci
17. 3. 2022
Dobrý den.Před třemi týdny jsem začala brát antikoncepci.Ale od té doby stále menstruuji. Je to normální?
Odpověď lékaře:
Dobrý den. I to se může stát. Zřejmě vám dávka hormonů obsažená ve vaší antikoncepci nestačí a bylo by potřeba zkusit antikoncepci s mírně vyšší hladinou hormonů. Také záleží na tom, jaké preparáty jste v minulosti tolerovala. Zatím tuto antikoncepci užívejte pravidelně dál a domluvte si konzultaci...
Pravděpodobnost otěhotnění
17. 3. 2022
Dobry den.Chtela jsem se zeptat,v patnacti letech jsem brala asi rok-rok a pul antikoncepci a pak jsem prestala.Mela jsem 5 let staleho partnera a pravidelny pohlavni styk.Za celych 5 let jsem neotehotnela,tak trochu jsme si mysleli ze chyba bude na partnerove strane nebot mel kdysi nejake zdravotni problemy.Nyni mam partnera jineho,antikoncepci stale neberu mame pravidelny pohlavni styk a zacina me znepokojovat otazka zda chyba neni u me.Ze bych narazila na dva neplodne partnery mi neprijde moc pravdepodobne.Dite neplanuji ale kdyby prislo nebranila bych se.Jen me udivuje ze za dobu zhruba 5 let se to jeste nestalo.je mi 22 let.Mam problem?
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Nejprve je potřeba si odpovědět na otázku, co je pravidelný pohlavní styk. K otěhotnění je potřeba mít pohlavní styk 1x za 2-3 dny v období ovulace, mimo předpokládanou ovulaci cca 2x týdně. Problém může být jak na straně partnera, tak na vaší. 5 let je relativně dlouhá doba, pokud byste...