Poradna
Snaha otěhotnět
Dobrý den snažíme se čtyři roky s manželem beru lék olpina 10 mg má vliv na početí že mi nejde stále otěhotnět, předem děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nemyslím si, že jediným důvodem, proč nejste těhotná je Olpina. Pravděpodobně spíše ne. Bohužel jste neuvedla, kolik je Vám let, proto je těžké Vám doporučit další postup. Cestou obvodního gynekologa byste ale měla zkontrolovat Váš hormonální profil a dále také spermiogram partnera. Držím...
Těhotenství ve 40 letech
Dobrý den,
snažím se již víc jak půl roku otěhotnět (jsem bezdětná) - je mi 40,5 let. Absolvovali jsme s přítelem vyšetření, kdy jeho spermiogram dopadlo v pořádku, moje výsledky jsou prý také dobré:
AMH 1.77 ng/ml
FSH 10.2, LH 4.9, E2 133 - odebírání druhý den cyklu
TSH 1.30 free T4 13.4
Prolactin 282 mlU/L
Při každé návštěvě mi dělali ultrazvuk a pokaždé bylo také vše v pořádku. Cyklus mám vcelku pravidelný, 28 dní. Bohužel ale doktor mi řekl, že jediná možnost na otěhotnění je umělé oplodnění, s tím, že už jsem v pokročilém věku, a že úspěšnost je cca 20-30%. Na mé nálehání, že bych se ráda nejdříve vydala přirozenou cestou, mi předepsal ovitrelle, po jehož aplikaci těhotenství opět nepřišlo. Bohužel celou záležitost špatně nesu, ale stejně si nemyslím, pokud je tedy vše v pořádku, že bych nemohla otěhotnět přirozeně. V rodině nikdo neměl problémy s otěhotněním, naopak.
Můžu Vás tedy požádat o názor - primárně mi jde o to, neztrácet čas chozením po doktorech a posloucháním toho, jak jsem "stará" - umělé oplodnění bych si již musela hradit a trošku mi příde, že mě do toho moc tlačí.
Není tedy opravdu jiná cesta?
Moc děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bohužel můj názor je totožný s kolegy. Vzhledem k Vašemu věku je již kvalita Vašich vajíček špatná a proto i vzniklá embrya neimplantují. Abyste neztrácela cenný čas, který nemáte, doporučuji co nejdříve IVF /mimotělní oplodnění/.
Zamlklé těhotenství
Dobrý den. Mám dvě děti z předchozího vztahu. Nyní se s manželek pokoušíme o vlastní dítě. Nemám problém otěhotnět. Poprvé jsem otěhotněla v červnu. Bohužel na konci července se plod přestal vyvíjet. Šla jsem na revizi, pri které lékař objevil polovinu tělíska, které jsem si nechávala odstranit (nikdo moc dobře nechápe, jak k tomu došlo a jak je možné, že to lékař při extrakci nepoznal, že ho část chybí). Přisuzovali tomu to zamlklé těhotenství. Lékařka v nemocnici mi doporučila počkat jeden MS a pak se opět pokusit. V listopadu jsem našla na testu dvě čárky a doktor mi na UTZ potvrdil těhotenství, dokonce dvojčata. Bohužel došlo k syndromu mizejícího dvojčete, cca v 8. Týdnu, nicméně dle doktora se druhý plod vyvíjel na jedničku s hvězdičkou. Měl 9,5 mm. Pon týdnu jsem přišla na kontrolní UTZ. Plod měl 16,5 mm, ale bohužel zmizela srdeční činnost. Byla jsem v té době mírně nachlazena (rýma, trochu škrábání v krku, bez teplot). Můj lékař tvrdí, že to není samo sebou, že u mě opakovaně dochází k zamlklému těhotenství. Já se ptám, zda šlo o hloupou a nešťastnou shodu náhod a nebo opravdu máme s manželem nějaký problém? Hrozně si miminko přejeme, ale pokud by se toto mělo opakovat, už to psychicky nezvládneme. Byli jsme odesláni do Plzně na kliniku reprodukční imunologie. Jedeme tam v lednu. Chci se zeptat, zda máme šanci mít spolu zdravé dítě. Zda je opakovane ZT opravdu taková vzácnost? Já si úplně nemyslím a říkám si, že šlo o špatnou shodu náhod. Vím, že první trimestr je vždy riziko. Ale dá se tomu prosím nějak pomoci, předejít? Neexistuje nějaká podpůrná léčba? Mohlo to být způsobené tím nachlazením? Případně co by mohlo být příčinou ze se to děje. Mám leidenskou mutaci ale na hematologii jsem byla hlídána a měla jsem všechna krevní vyšetření v pořádku. Může být příčinou můj věk? Je mi 39 let.... Děkuji za odpověď. Budu vděčná za jakoukoliv informaci neboť v současné době jsem opravdu strašně zoufala a nešťastná ze manželovi nedokážu donosit dítě.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Vzhledem k tomu, že je Vám 39 let, je velmi pravděpodobné, že kvalita vajíček již není nejlepší, a proto ani vzniklá embrya nemusí být geneticky zdravá a tudíž může docházet k potratům. Na druhou stranu, dvě těhotenské ztráty jsou celkem časté. Upřímně si nemyslím, že problém bude v reprodukční...
Měření bazální teploty
19. 12. 2022
Dobrý deň, sledujem si cyklus pomocou merania bazálnej teploty. 16.-25.deň užívam Proveru kvoli nepravideľnému cyklu + PCOS a 17.deň teplota začala stúpať. Je možné, že teplota vystúpila kvoli progesteronu v Provere a nie kvoli ovulácii? Dá sa ovulácia meraním teploty overiť aj pokým budem Proveru užívať alebo je to zbytočné? Ďakujem.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Obecně je měření teploty jen velmi nespolehlivým průkazem blížící se ovulace. Je také možné, že k vzestupu teploty dochází díky Proveře. Pokud chcete mít jistotu, zda je cyklus ovulační, je nejlepší navštívit lékaře, který provede vaginální ultrazvuk a stanoví, zda a kdy bude ovulace.
Nehormonální úprava cyklu
15. 12. 2022
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat.Je mi 40 mám už dospělou dceru a přála bych si ještě jedno miminko.Letos mi zjistili endometriozu na levém vaječníku.Nešel odstranit,že je s něčím srostlý.A pravý vaječník je v pořádku a plodná prý jsem.Docela hodně krvácím a dlouho.Musím chodit každou hod.na wc.A mívám ji i dlouho.Když už je to třeba 12dní tak jdu k lékaři.Ale nechci to řešit hormonalně.Doktorka mi napíše norethisteron.A pak jiné na ovulaci.Jenže při dobrání norethisteronu je to opět extrémě silné.Takže nestačím vzít ani tablety na ovulaci.Je něco nehormonalního co by mi pomohlo jít miminku naproti?Umělé oplodnění nechci.Chci to nechat náhodě.Jen to krvácení mi dělá problém.Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bohužel poruchy cyklu nelze řešit jinak než hormonálně. Norethisteron je dobrá varianta na občasné řešení protrahovaného krvácení. Vzhledem k tomu, že je Vám již 40 let, máte endometriózu a poruchy cyklu, bohužel nemám žádnou jinou radu než hormonální terapii. Možná by ještě stálo za to zkontrolovat...
Křečové žíly v děloze
Dobrý den měla bych otázku v 16 ti letech jsem měla dlouho problém při sexu jak s pronikáním (někdy jsem zatnula zuby až mi hrkly slzy do očí ) a také po sexu následkem toho jsem šla na gynekologii ,kde mi zjistili křečové žíly v děloze a “ poradili” mi zkoušení nových sexuálních poloh ,které mi budou vyhovovat nakonec to ale nešlo a po čase jsem si našla jiného přítele se, kterým už nebyl žádný problém ,až do teď .Nyní je mi 19 let a opět se mi bolestivost začníná vracet . A můj dotaz tedy zní proč jsem ty křečové žíly pěkných pár let necítila ? Mohly sami zmizet a sami se i vrátit? Dekuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, problémů, které mohou způsobovat bolesti při styku je více. Nejsem si jistá, zda můžeme s jistotou říci, že za bolestí stály křečové žíly na děloze. Doporučovala bych Vám podrobné gynekologické vyšetření. Bohužel takhle na dálku více pomoci nedokážu.
Důsledek endometriozy
Skúsim to skrátiť. 12.10.22 robená laproskopia kvôli cyste na ľavom vaječníku. Plus malé ložiská endometriozy na maternici. Mám silnú formú PCOS aby mi málo nebolo k endometrióze. 3x KET ani jeden úspešný po treťom hysteroskopia tak isto nič neukázala. Pred KET nasadený estroferm 2x1 a estrogén 3x1 do pošvy. Teraz plánujem posledný KET no s tým že idem prejsť na Meriotert ktorým som bola aj stimulovaná. Je pravdepodobnejšie že sa uhniezdi posledné embrio? Pri mojich neuspechoch už ďalší cyklus už nezvládnem. Obaja máme 29 rokov a manžel mal oba vyšetrenia spermii dobre použitý MAC na oplodnenie odobraných 17 oplodnených 10 ostali 4. Chcem vedieť aj iný názor. Prečo to nevyšlo ani na 3 krát keď sliznica bola už upravená estrofermom. Inak je na 13 deň len okolo 5mm. Cyklus mavam v priemere 70 dní. Plodné dni som mala prirodzene po 6 rokoch kde som aj otehotnela no 12tt bol samovolný potrat.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, u Vás se bohužel kombinuje několik problémů. Endometrióza je estrogen dependentní onemocnění, které bohužel výrazně zhoršuje šance na těhotenství. Nejenom tím, že může způsobovat cysty na vaječníkách, endometrióza přímo zhoršuje kvalitu vajíček. Je tedy otázka, jakou kvalitu měla transferovaná...
Snaha otěhotnět
Dobrý den, snažíme se s přítelem o miminko od začátku roku. Já tedy byla v červnu na konizaci tak byla menší pauza a mezi tím jsme postoupily vyšetření přítel špatný spermiogram po kontrole v září už vše v pořádku jak tvar spermií tak i hladina testosteronu je v pořádku.Stále je ale na lécích ale zatím se nám stále nedaří. U mě nenašli vůbec nic.Já tento cyklus měla nasazený gynprodyl od 21 DC do 27. S důvodu pozdní ovulace testem potvrzené 18 DC a špinění 2 dny před MS. Cyklus mám 28 dní. Ale vůbec nepomohl opět jsem před MS špinila a dostala 28 den. Co si o tom myslíte máme šanci? A jak postupovat dále. Předem děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, neklesejte na mysli, šanci rozhodně máte. Terapie neplodnosti je dnes naštěstí velmi pokročilá a modalit existuje mnoho. Bohužel jste mi nenapsala, kolik je Vám let, což je pro mě velmi důležitá informace, která mi udává předpokládanou kvalitu Vašich vajíček. Nejspíše bych Vám doporučila...
Regulace cyklu
Dobrý den,
chtěla bych znát pohled více doktorů a proto se na Vás obracím. V lednu 2022 jsem vysadila po 10 letech antikoncepci Bonadea, protože si s manželem přejeme miminko. Chtěla jsem dát tělu čas a preventivní kontrolu na gynekologii jsem měla až v říjnu. Zkoušela jsem různě bylinky a doplňky stravy a menstruace se objevila v březnu a potom v říjnu než jsem šla na kontrolu k p. doktorce. Od ledna se s partnerem nechráníme. U paní doktorky jsem jí vše řekla, vyšetřila mě a řekla, že mám hraniční délku děložní sliznice (6,5cm) a má jí zanešenou. Dala mi vyvolávací injekci po které jsem dostala strašně silnou mentruaci, kdy jsem si pomalu musela měnit vložku každou hodinu. Potom jsem šla znovu na kontrolu a řekla, že je to lepší, ale že nasadí léky abych dostávala menstruaci pravidelně a že po 2 cyklech mám přijít / leden 2023, konkrétně je to norethisteron, když jsem je začala brát přišli nežádoucí účinky - svědění celého těla, špatný spaní, pnutí prsou a snížené libido. Taky jsem na internetu zaznamenala spoustu negativních zkušeností a názor, že by se neměl předepisovat lidem, co se snaží otěhotnět. Po dobrání prášků v 1.cyklu kde jsem je nasadila jsem se rozhodla, že v tom dalším už je brát nechci a zavolala jsem doktorce a objednala se na konzultaci. Na konzultaci jdu teď v úterý, ale chtěla bych znát názor jak byste postupovala vy. Jen ještě zmíním, že mi je 25 let.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Je pro mě těžké se vyjádřit k Vaší situaci, protože neznám Váš hormonální profil /FSH, LH, estradiol, progesteron, AMH/. Každopádně si myslím, že by pro Vás bylo lepší se s manželem rovnou objednat alespoň na konzultaci a dovyšetření ke specialistovi reprodukční medicíny....
Výsledky hormonálního testu
Dobry den. Prosim co si myslite o vysledcich mych hormonalnich testu? Je mi 33 a chtela bych mit deti, bohuzel budu muset cca 2-3 roky jeste pockat.
3. den cyklu LH 6.3 IU/L, FSH 5.7 IU/L, oestradiol 59pmol/L progesteron 0.61nmol/L, prolaktin 319 mIU/L, testosteron 1.17 nmol/L
21. den cyklu LH 13,7 IU/L, FSH 4 IU/L, oestradiol 477 pmol/L, progesteron 19nmol/L prolaktin 260mIU/L.
AMH 41.78 pmol/L
Zatim jsem vykoumala, ze mam zrejme vse v norme ale nizsi oestradion 3. den cyklu a LH trochu vyssi nez FSH plus opravdu vysoky AMH. Menstruaci mam ovsem zcela pravidelnou, podle ovulacnich testu ovuluji kazdy mesic, netrpim moc ani akne a chlupata to jsem, to by asi jedine sedelo na PCOS.
Vidite v testech nejaky ukazatel ze bych uz nemela s tehotenstvim otalet, ze bych treba za 3 roky uz mohla mit obtize pocit?
Dekuji moc za odpoved
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Váš hormonální profil opravdu odpovídá profilu ženy s polycystickými vaječníky. Máte velmi vysokou ovariální rezervu, tzn. s počtem vajíček problém nebude. Nezapomeňme ale, že nejdůležitějším prognostickým faktorem při snaze o miminko je věk ženy. Věk totiž udává kvalitu vajíček a ta začíná...