15. 4. 2013

Vícečetné těhotenství po umělém oplodnění: rizika převyšují výhody

Centra asistované reprodukce jsou dnes již schopna poskytnout klientce vyšší šanci na otěhotnění, než by měla v jednom cyklu mladá, zdravá, sexuálně aktivní žena.

Centra asistované reprodukce jsou dnes již schopna poskytnout klientce vyšší šanci na otěhotnění, než by měla v jednom cyklu mladá, zdravá, sexuálně aktivní žena. A dokážou to, i když přenáší pouze jedno embryo. Někdy je však těžké partnery přesvědčit, že dvojčata nebo trojčata jsou spíše komplikací než cílem této metody.

Počet embryí se snižuje

V počátcích metody asistované reprodukce byla vícečetná těhotenství považována jako nezbytná daň za nízkou úspěšnost těchto postupů. Nebylo výjimkou, že se přenášelo i šest embryí najednou. Nejnovější techniky, jako například kultivace embryí do stadia blastocysty (cca pátý den vývoje), zvyšují úspěšnost přenosu. Snižují tak rizika vícečetného těhotenství díky zavedení menšího počtu oplodněných vajíček. Rovněž genetické vyšetření embryí je zárukou toho, že se vybere to s největší šancí na uchycení se v děloze a zdárný vývoj.

Nebezpečné jevy 

Ženy očekávající dvojčata mají mnohem vyšší riziko těhotenských komplikací. Příkladem může být:

• předčasný porod – zhruba 60 % dvojčat se rodí před termínem, průměrně ve 35. týdnu;
• nízká porodní hmotnost – děti s malou váhou mají zvýšené riziko zdravotních komplikací v průběhu novorozeneckého období i riziko trvalého postižení, jako jsou mentální retardace, mozková obrna a ztráta zraku či sluchu;
• preeklampsie – ženy čekající dvojčata čelí větší pravděpodobnosti rozvoje preeklampsie (kombinace vysokého krevního tlaku, bílkoviny v moči a otoků), která je nebezpečná i pro dítě;
• těhotenská cukrovka – děti matek s těhotenskou cukrovkou bývají větší, čímž se zvyšuje riziko poranění matky i dítěte v průběhu porodu;
• císařský řez – dvojčata se často rodí císařským řezem a to pro matku znamená delší zotavování a vyšší riziko krevní ztráty v průběhu porodu a po něm.

Vhodná varianta

Ženský organizmus je přirozeně nastaven na těhotenství a porod jednoho dítěte. Počet přenášených embryí při umělém oplodnění je vždy výsledkem dohody lékaře a pacientky a posuzuje se individuálně. Obecně však lze říct, že s postupným vývojem této metody se přistupuje spíše k přenosu jednoho, maximálně dvou embryí, tak aby se minimalizovalo riziko vzniku dvojčat či trojčat. I když mnohé budoucí matky by si dvojčata přály, je pro ně i pro jejich miminka bezpečnější varianta jednočetného těhotenství.

(kov)

Zdroje:
www.fertilityauthority.com
www.tribune.cz